公司员工因二期尘肺病退,医院出具了工伤鉴定,几年后住院治疗,公司以不符合工伤标准为由拒绝员工以工伤的方式报销医疗费。滨州市劳动局工伤科工作人员称:“工伤治疗需要公司出面到指定医院治疗”。
苏先生是鑫辉毛纺有限公司(原滨州毛纺厂)的员工,于2003年病退。据了解,苏先生患有职业病二期尘肺,病退后一直吃着药,并没有住院治疗。“2012年,苏先生因肺部大出血做手术,进行了6天的住院治疗,住院的时候就跟公司说了,公司说都给报销,结果出院后一直未报销。”苏先生称。
苏先生告诉记者:“由于厂里一直没买工伤保险,后来就把工伤保险改为医疗报销,但是公司一直未协调好。我们向劳动局劳动仲裁处反映了情况,并且于2013年元旦前受理了此案件,并且开庭调解此案,第一次调解没有调解成功,第二次调解后,结果为先让医疗保险报销,剩下的医疗费由鑫辉公司承担。不管是哪里报销,只要是给我报销了就行。”据了解,从去年年底苏先生住院费用一事进行着调解,至今为止报销的费用还没拿到。
14日下午,记者在鑫辉毛纺有限公司杜主任处了解到,鑫辉毛纺有限公司于2004年接手的原滨州毛纺厂,在接手之前苏先生已经退休,苏先生在厂里属于年龄比较大的,原来的工人都没有买工伤保险。“苏先生是我们厂里的退休职工,我们不可能不管,只是现在正在走着正规的程序,他住院不符合工伤标准,事先没有通知厂里,没有到指定医院进行治疗。苏先生现在属于工伤保险转医疗保险,正在劳动局走着程序,像这种情况相关部门每年会集中两次办理这种事件,不是我们不给报销,是程序还没走完。”杜主任告诉记者。
记者在滨州市劳动局工伤科了解到,如果工伤没有走工伤认定这个程序的话,是医疗保险给报销的,可以刷医保卡。苏先生要工伤方面的赔偿,现在的政策是,工伤一年以内可以申请。如果当时工伤和公司协商解决的话,就不能工伤认定了。国家条例规定的是一年以内可以申报,苏先生一年之内没有做工伤认定,不能按工伤进行赔偿。
工作人员告诉记者:员工如果出现工伤,单位必须24小时内电话告知我们,我们做登记,单位一个月之内把具体的材料递交到我们的单位,如果超过一个月也可以以工会的名义或个人的名义递交材料。在一年之内,员工都有这个权利,超过一年就没有了。医院是定点的医院。
随后,记者在工伤生育科了解到,工伤鉴定好了,申报上一个月,工伤保险金差不多就下来了。





